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Numéro de la soumission: 5
Identifiant (ID) de la soumission: 3024
Identifiant universel unique (UUID) de la soumission: 0b792393-01fe-4401-a63a-f6e0e5d534f4

Créé: Interface utilisateur 04/05/2026 - 14:25
Terminé: Interface utilisateur 04/05/2026 - 14:25
Use count: Interface utilisateur 04/05/2026 - 14:25

Adresse IP distante: 172.16.3.25
Soumis par: Anonyme
Langue: Français

Est un brouillon: No

Chambre de métiers et de l’artisanat CMA Formation 17
Adresse de l'organisme 9 rue René Dumont - 17140 Lagord
Référent chargé du suivi administratif de l’inscription Elodie Roy
Téléphone professionnel du référent 05 46 00 46 85
Courriel professionnel du référent elodie.roy@cma-nouvelleaquitaine.fr
Établissement à facturer, si différent
Civilité Madame
Nom Nexon
Prénom Marilyn
Fonction Formatrice professionnelle pour adultes
Email professionnel de l'apprenant : marilyn.nexon@cma-nouvelleaquitaine.fr
Téléphone professionnel de l'apprenant 0789075896
Date de naissance 10/08/1977
Qualification Checkbox Employé
Intitulé de la formation Cartes mentales
Choix de la session 08 juin 2026, en distanciel
Tarifs INTER 350 € Par Apprenant (+20,00 € par repas)
Terms and Conditions J'ai complété et j'approuve mon dossier de pré-inscription pour la formation désignée ci-avant organisée par CMA Académie - CMA France, J’ai pris connaissance et j'accepte les CGV et règlement intérieur de CMA Académie.*
Formulaire Inscription formulaire_inscription.pdf